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Qionghai People’s Hospital

海南省東部區域醫療中心

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腦血管疾病病人的術后指導
時間:2018-11-07 16:21:38 點擊數:3116 字體:
    【手術后指導】
    1.臥位指導
    根據手術時的體位,術后取仰臥位,全麻未清醒前平臥,頭轉向健側,清醒血壓平穩后床頭可抬高15~30º。同時給予翻身,動作輕柔。
    (2) 躁動不安者給予保護性約束,并加以床欄保護。
    2.飲食指導
    (1)手術當日禁食,術后1~2日流食,以后逐漸改為半流質、普食。
    (2)昏迷或吞咽困難者,術后2~3日開始給鼻飼飲食。
    (3)飲食宜為高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化、清淡飲食。
    3.對監護項目及特別治療的指導
    (1)講解心電監護、血氧飽和度監測、血壓監測、中心靜脈壓測量的目的,預先設定好報警值,指導陪護家屬在護士巡護的間隙,如有報警要及時呼叫。
    (2)指導陪護家屬維護負壓引流裝置有效狀態,不能隨意放液、打開等,如有意外,立即呼叫護士。
    4.保持大便通暢,忌用力屏大便。3日未解便可予緩瀉劑。
    5.避免各種不良刺激,如用力咳嗽、情緒過分激動等。保持安靜舒適的環境。
    6.癲癇患者床欄保護,禁測口溫,遵醫囑按時按量給予抗癲癇藥物。
    7.心理指導
    (1)當病人清醒后,首先告知手術順利結束,已回到病房,各項生命體征穩定等積極因素,增加病人的安全感。
    (1)動員親屬給予情緒、物質、經濟、時間支持,關心、同情、體貼病人,減輕病人的思想壓力。
    【出院指導】
    1.傷口拆線后,如傷口愈合好,2周后可洗頭,動作輕柔,避免抓破切口。
    2.遵醫囑服藥,抗癲癇藥不能隨意停,應在醫師指導下減少劑量和更改藥物品種。
    3.合理安排飲食,多食高蛋白食物及纖維素飲食予以清淡為宜,豐富的食物,多飲水,多吃新鮮水果蔬菜。保持大便通暢,便秘可適當使用緩瀉劑。避免過饑過飽。
    4.術后1~3 個月內避免劇烈體育運動,避免爬山、游泳等高危活動 。
    5.定期門診隨訪,遵醫囑復查CTA檢查。如果出現肢體無力和感覺麻木、一過性黑?、頭暈等腦缺血癥狀時應及時來醫院就診。
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